تغطية طبية شاملة.. اتحاد شركات التأمين يدرس إطلاق نظام صحي موحد للعاملين بالقطاع

يعتزم الاتحاد المصري لشركات التأمين دراسة إطلاق نظام طبي موحد يوفر رعاية صحية شاملة لجميع العاملين بقطاع التأمين، بمن فيهم المتقاعدون ووسطاء التأمين والشركاء المهنيون. تُعد هذه الخطوة إستراتيجية لتعزيز الحماية الصحية وتحقيق التكافل المهني، حيث من المقرر عرض الخطوط العريضة للمشروع على مجلس إدارة الاتحاد في اجتماعه المقبل بتاريخ 15 سبتمبر الجاري، ضمن الدورة الجديدة 2025-2029.

أهداف استراتيجية لتعزيز الرعاية الصحية في قطاع التأمين

يأتي هذا المشروع الطموح في إطار سعي الاتحاد الدائم لتحقيق العدالة الصحية وتوفير تغطية طبية مستدامة لكافة منتسبي قطاع التأمين المصري. يهدف النظام المقترح إلى تعزيز الاستقرار الوظيفي للعاملين وإرساء ثقافة مهنية أكثر تكاملًا، بما يضمن مظلة صحية تليق بالجهود المبذولة في هذا القطاع الحيوي، سواء للموظفين الحاليين أو لمن بلغوا سن التقاعد.

تفاصيل العرض على مجلس الإدارة والموعد المرتقب

أفاد علاء الزهيري، رئيس اتحاد شركات التأمين المصرية، أن الأمانة العامة للاتحاد ستقدم الخطوط العريضة لهذا الموضوع الهام إلى مجلس الإدارة خلال أول اجتماع له في الدورة الجديدة (2025-2029). من المتوقع أن يعقد هذا الاجتماع المرتقب في الخامس عشر من سبتمبر الجاري لمناقشة التفاصيل الأولية للمشروع.

أسس المشروع والجهود السابقة لدعم العاملين بالقطاع

أوضح الزهيري أن تنفيذ هذا المشروع الاستراتيجي سيعتمد بشكل كبير على الجهود البارزة التي قامت بها اللجنة المشتركة بين الهيئة العامة للرقابة المالية واتحاد شركات التأمين المصرية على مدار السنوات الماضية. هذه اللجنة قدمت دعمًا ماديًا لعلاج بعض العاملين في قطاع التأمين بصفة عامة، وليس فقط داخل الشركات. وأكد الزهيري في بيان صحفي صادر عن الاتحاد على إيمانهم الراسخ بأن العنصر البشري هو الركيزة الأساسية لنمو القطاع، مما دفعهم لإطلاق هذه المبادرة لتأسيس نظام تأمين طبي موحد يوفر مظلة صحية شاملة.

ملامح التغطية الصحية الشاملة والمزايا المتوقعة

من المتوقع أن يشمل النظام الطبي الموحد الجديد مجموعة واسعة من المزايا التي تضمن رعاية صحية متكاملة لجميع المستفيدين:

• تغطية طبية شاملة تشمل الفحوصات والعلاج والحالات الطارئة والرعاية المزمنة.
• شبكة موسعة من مقدمي الخدمات الطبية المعتمدين على مستوى الجمهورية.
• نظم إلكترونية حديثة وفعالة لإدارة المطالبات الطبية وتسهيل التواصل مع المستفيدين.
• امتيازات خاصة مصممة لتلبية احتياجات المحالين إلى التقاعد من منتسبي القطاع.
• اختيارات مرنة لتناسب فئات الوسطاء والعاملين غير الرسميين في قطاع التأمين.

خطوات الدراسة والتحضير للتطبيق الأمثل

ستقوم الأمانة العامة للاتحاد بعرض خطوات الدراسة التي ستُعتمد على تحليل النماذج المثلى للتطبيق العملي. ستشمل هذه الخطوات التعاون مع كبرى شركات التأمين الطبي وشركات الإدارة الطبية (TPAs)، بالإضافة إلى الاستعانة بالخبرات الدولية لضمان تطبيق أفضل المعايير من حيث جودة التغطية، والكفاءة التشغيلية، والتحكم في التكاليف بما يخدم مصلحة الجميع.

المشاركة المجتمعية وورش العمل المرتقبة

في حال الموافقة المبدئية لأعضاء مجلس الإدارة على المشروع، سيبادر الاتحاد بدعوة جميع الشركات الأعضاء والعاملين في قطاع التأمين للمشاركة الفعالة في ورش العمل التشاورية التي سيتم تنظيمها خلال الفترة المقبلة. تهدف هذه الورش إلى جمع الأفكار والاقتراحات من مختلف الأطراف لضمان شمولية التطبيق واستيعابه لكافة احتياجات وتطلعات منتسبي القطاع.