أسباب غير متوقعة.. لماذا يتأخر التئام كسور العظام لدى البعض؟

أظهرت دراسة حديثة أن التئام كسور العظام يعتمد على عدة عوامل منها العمر، وموقع الكسر، والحالة الصحية العامة. تتم عملية التئام الكسور على ثلاث مراحل متداخلة: الالتهاب، وإنتاج العظام، وإعادة تشكيلها. قد يتأخر التئام الكسور لأسباب عديدة منها التدخين، وبعض الأمراض المزمنة، ونقص بعض الفيتامينات.

مراحل التئام كسور العظام

تبدأ عملية التئام أي كسر عظمي، سواءً نتيجة حادث أو عملية جراحية، بنفس المراحل الثلاث المتداخلة:

• الالتهاب: يبدأ فور حدوث الكسر ويستمر لبضعة أيام. ينتج عن الكسر نزيف داخلي، مما يؤدي إلى التهاب وتجلط الدم في منطقة الكسر.
• إنتاج العظام: يتم استبدال الجلطة الدموية تدريجيا بأنسجة ليفية وغضاريف تُسمى “الكالس الناعم”. مع استمرار الشفاء، يتحول الكالس الناعم إلى “كالس صلب”، يظهر في الأشعة السينية بعد أسابيع قليلة من الإصابة.
• إعادة تشكيل العظام: تستمر هذه المرحلة لعدة أشهر، حيث يتم إعادة بناء العظم تدريجياً ليعود إلى شكله وقوته الطبيعية. يساعد المشي والحركة، بعد التئام الكسر بشكل كافٍ، على تعزيز إعادة تشكيل العظم.

مدة التئام كسور العظام

تتراوح مدة التئام الكسور عادةً بين 6 إلى 12 أسبوعاً. عادةً، تلتئم كسور الأطفال أسرع من كسور البالغين. يحدد الطبيب المعالج الموعد المناسب لتحميل الوزن على العظم المكسور، بناءً على موقع الكسر، وشدته، ونوع الجراحة (إن وجدت).

عوامل تعزيز التئام الكسور

قبل وبعد أي جراحة تتضمن كسراً عظمياً، يمكن اتباع بعض الخطوات لتعزيز التئام الكسور، مثل اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د، بالإضافة إلى الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن المكملات الغذائية اللازمة. الإقلاع عن التدخين والسيطرة على مستوى السكر في الدم (لمرضى السكري) ضروريان لضمان التئام سريع للكسور، حيث يؤثر التدخين وارتفاع نسبة السكر في الدم سلباً على عملية التئام العظام. يلعب العلاج الطبيعي دوراً هاماً في استعادة القوة والتوازن بعد التئام الكسر، ويساعد المريض على العودة لنشاطه الطبيعي من خلال برنامج تمارين مصمم خصيصاً لحالته.

أسباب تأخر التئام كسور العظام

هناك عدة عوامل قد تؤخر التئام كسور العظام، أبرزها:

• تحميل الوزن على العظم المكسور مبكراً.
• التدخين.
• بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض الأوعية الدموية.
• تناول بعض الأدوية مثل مثبطات المناعة.
• الكسور المعقدة أو المصابة بالعدوى.
• التقدم في العمر.
• سوء التغذية ونقص الكالسيوم وفيتامين د.

علاج تأخر التئام كسور العظام

إذا تأخر التئام الكسر أو لم يلتئم كما هو متوقع، هناك خيارات علاجية متعددة لتعزيز نمو العظام، منها: تمديد فترة التثبيت، أو تحفيز العظام، أو إجراء جراحة لزراعة العظم، أو استخدام بروتينات نمو العظام.